Per ogni paziente in boarding, tutti gli altri pazienti ricoverati aspettano 14 minuti in più.
Uno studio pubblicato su Journal of the American College of Emergency Physicians Open ha analizzato 466.449 accessi PS in due ospedali della Pennsylvania su un periodo di 4,5 anni (1.642 giorni). Il risultato: per ogni paziente in boarding, il tempo mediano di permanenza in PS aumentava di 14 minuti per tutti i pazienti ricoverati.
📄 DOI: 10.1002/emp2.12401
I dati chiave:
1️⃣ Nel primo PS: ogni paziente in boarding aumenta di 14,0 minuti il tempo mediano per tutti i ricoverati (P<0,001)
2️⃣ Nel secondo PS: ogni paziente in boarding aumenta di 12,4 minuti il tempo mediano per tutti i ricoverati (P<0,001)
3️⃣ Effetto moltiplicatore: con 5 pazienti in boarding = +70 minuti medi per ogni ricoverato. Con 10 pazienti = +140 minuti.
4️⃣ Il boarding non impatta solo i pazienti che stanno aspettando il letto, ma l’intera popolazione di pazienti ricoverati dal PS
Implicazione operativa:
Il boarding non è un problema locale del paziente X in attesa del letto Y.
È un moltiplicatore sistemico di inefficienza: un paziente bloccato in PS non rallenta solo sé stesso, rallenta tutti.
- 5 pazienti in boarding → ogni ricoverato aspetta oltre un’ora in più
- 10 pazienti in boarding → ogni ricoverato aspetta oltre due ore in più
Questo accade perché:
- il PS lavora oltre capacità (ma dove? in che punto del flusso?);
- le risorse (infermieri, barelle, stanze) sono saturate (ma quali? come sono distribuite?);
- le decisioni vengono prese in contesto di congestione (da chi? chi ha la governance?);
- il coordinamento diventa reattivo invece che proattivo.
La soluzione non è aggiungere capacità passiva, è orchestrare il flusso end-to-end in tempo reale:
- RTLS per visibilità continua dei pazienti.
Geofencing per trigger automatici di – allocazione letti.
- Dashboard integrate PS, Bed management, Reparti per coordinamento.
- Predizione occupazione basata su dati real-time.
Il dato oggettivo aiuta a costruire una narrazione coerente che porti al miglioramento concreto.